Formulir Pendaftaran Siswa Baru - MIS Al-Khairiyah Gerem V

Data Calon Siswa

Sesuai Kartu Keluarga dan Akta Kelahiran

Nama lengkap *

NIK *

NISN (jika ada)

Tempat lahir *

Tanggal lahir *

Jenis kelamin *

Anak ke-

Asal TK/RA

Sesuai Kartu Keluarga

Alamat lengkap *

Desa/Kelurahan *

Kecamatan *

Kabupaten *

Nomor HP dipakai madrasah untuk menghubungi Anda

Nama ayah *

Pekerjaan ayah

Nama ibu *

Pekerjaan ibu

No. HP/WhatsApp *

Format JPG, PNG, atau PDF, maksimal 2 MB per berkas. Foto dari HP juga bisa.

Kartu Keluarga *

Akta Kelahiran *

Pas Foto

Saya menyatakan data yang saya isi benar dan dapat dipertanggungjawabkan.